Nový rok je spájaný s novými výzvami, predsavzatiami. Napríklad prestanem fajčiť, začnem viac cvičiť, budem zdravšie jesť. Ako sa na to pozeráte ako lekárka?
Treba si dávať také záväzky, ktoré sú reálne, čiže žiadne extrémy nie sú veľmi dobrý nápad.
Z týchto predsavzatí často „ťaží“ aj reklama, marketing, napríklad na webe lákajú akcie na produkty na chudnutie, rôzne diéty. Na čo by si ľudia mali dávať pozor a ako začať?
Ani na chudnutie netreba ísť zhurta. Každý sme iný, záleží, či je to mladý človek alebo starší a akú má fyzickú kondíciu. Tréning nemožno začínať rovno s tým, že idem behať maratón, ale postupne si pridávať. Keď to človek „prepískne“ na úvod, prinesie to viac problémov ako úžitku. Ak chce niekto začať chodiť do posilňovne, je fajn mať spočiatku trénera, alebo niekoho, kto ukáže, čo a ako robiť, aby si človek neublížil. Čo sa týka redukcie hmotnosti, je dobré nastaviť si reálne ciele, aby to človek nevzdal prv než vôbec začne. Čiže radšej pomalšie a dlhodobejšie. Ideálne, keď človek za mesiac schudne okolo 2 až 4 kíl. Pokiaľ idú kilá rýchlo dole, potom sa rýchlo zas aj vrátia späť. Dobré je nastaviť si taký plán, ktorý upraví životosprávu a dá sa udržať dlhodobo, prípadne celoživotne. Nemalo by to fungovať spôsobom, že sa človek napríklad na mesiac výrazne obmedzí a potom sa vráti do starých koľají. Samozrejme, že sem-tam si človek môže niečo dopriať, no keď si dám jeden deň niečo sladké, na ten ďalší si dám zeleninu, aby sa to vykompenzovalo.
Lákavé sú aj rôzne prípravky, lieky, sirupy, prášky na chudnutie. Na čo si má človek dávať pozor, aby si neublížil? Môže si takýmito doplnkami stravy aj ublížiť?
Určite, že si môže. Záleží veľmi od toho, kto to ponúka, či je overený. Firma, ktorá vyrába nejaký prípravok, by mala byť registrovaná, mala by mať certifikát. Dobré je sledovať, či produkt ponúka aj lekáreň a nie je to len na internete bez nejakého overeného dodávateľa. No účinok lieku, prípravku sa môže veľmi líšiť.
Stretávate sa v ambulancii s tým, že človek užíva prípravky na chudnutie?
Čím ďalej, tým viac. Je trend, že sa ľudia začínajú viac starať o svoje zdravie, o svoje fyzično a súvisí to aj s psychikou a celkovým zdravotným stavom. Ak hovoríme o nadváhe a obezite, podľa WHO je spojená s BMI nad 25, a nie je to len estetická záležitosť. Obezita sa spája s mnohými pridruženými ochoreniami. Stále viac firiem na trhu ponúka naozaj štúdiami overené preparáty, s ktorými sa dá schudnúť a sú dostupnejšie. Dostupné v zmysle, že lieky na chudnutie, ktoré majú garantovaný nejaký efekt, môžu predpisovať už všeobecní lekári, gynekológovia a rôzni špecialisti.
Čiže môžete tieto lieky predpisovať?
Áno. Pri obezite s BMI nad 30, alebo nadváhe s BMI nad 27 a pridružením ochorením sa tieto lieky môžu predpisovať. Samozrejme, že sú tam aj isté kontraindikácie, čiže u svojich pacientov vždy tieto kontraindikácie zvažujem, prípadne pacienta dovyšetrujem skôr, než to predpíšem. Finančne to ale nie je lacná záležitosť, no nemám s predpisovaním problém a efekt je naozaj veľmi dobrý. Redukcia hmotnosti je zlepšením v mnohých smeroch. Určite som za to, nech ľudia skúšajú v prvom rade schudnutie prirodzenou cestou. Existuje už veľa diétnych poradcov, je možnosť pripravenia jedálnička na mieru, a to či už cez internet, alebo na osobnej konzultácii.
Ľudia si možno aj dajú záväzok, že prestanú fajčiť alebo piť alkohol. Keď sa im to podarí, ako rýchlo sa môže organizmus „zregenerovať“ z týchto zlozvykov? Dokáže to vôbec?
To je veľmi individuálne v závislosti od toho, koľko rokov človek fajčí, koľko cigariet denne a či fajčí bežné alebo elektronické cigarety. Pri týchto cigaretách však nevieme presne, čo spôsobia. Nie je tam decht, ale sú tam splodiny pri spaľovaním, umelé materiály, čiže to ešte len v budúcnosti uvidíme. Aj čo sa týka fajčenia, máme možnosť medikamentóznych barličiek a je tu tiež alternatívna medicína.
Barličky napríklad, nejaké nikotínové žuvačky, náplasti?
Áno, aj nejaké lízanky, cukríky, potom defumoxán. To je liek, ktorý pôsobí na nikotínových receptoroch a tiež je tu možnosť akupunktúry. Pri vážnych závislostiach spolupracujú psychiatri, pracujú s kombinovanou medikáciou, no to už hovorím skôr o závislostiach od drog, alkoholu a podobne.
Najkrajšie sviatky roku a aj fašiangy bývajú spojené aj s varením a rôznymi pochúťkami. Akým kombináciám pri jedle by sa mal človek vyhnúť?
Myslím si, že tie maškrty k sviatkom patria a nie som zástanca nejakého asketického života a odopierania si všetkého, no asi najnebezpečnejšie je, jesť veľa a všetko dokopy. Keď si dám napríklad koláčiky, tak sa potom pôjdem prejsť a keď si dám majonézový šalát, tak si k nemu nedám priveľa vyprážaného. Dôležité je piť veľa vody, tekutín, aby sa to mohlo vyplaviť a dopriať si dostatok pohybu.
Mali ste aj medzi sviatkami a po nich veľa ľudí v čakárni?
S tráviacimi ťažkosťami nechodilo tento rok veľa ľudí, na druhej strane ich bolo veľa chorých, pričom prevládali respiračné infekty.
Hovorieva sa, že kým sú mrazy, tak sa choroby až tak nešíria. Máme sa pripraviť na ďalšiu vlnu respiračných ochorení a chrípky, keď sa oteplí?
Určite. Keď sa deti vrátili po sviatkoch do kolektívov, tak boli tie mrazy, ktoré bránia tomu, aby sa vírusy a baktérie šírili, no keď to povolí, počet chorých sa zvýši.
Je pravda, že pri sviatočných jedlách trpí žlčník? Kedy spozornieť, že niečo s trávením nie je v poriadku? Ako vlastne človek spozná, že ten žlčník trpí?
Žlčník dostane zabrať pri množstve mastných dráždivých jedál, čiže je to presne ten majonézový šalát, vyprážaná ryba, šľahačkové koláče, maslové krémy v nich. Ak sa bavíme o žlčníku ako takom, medzi symptómy najčastejšie patrí bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá môže vyžarovať až pod pravú lopatku. Býva spojená práve s jedlom, v nadväznosti na neho. Príznakom bývajú aj hnačky, stolica môže byť svetlejšia a bolesti často nepovolia po bežných liekoch proti bolesti. Pridať sa môže ešte nejaké dráždenie, na vracanie alebo vracanie, človek by mal vtedy vyhľadať lekára.
So žlčníkom sa spájajú najmä kamene.
Áno, no môže tam byť viac problémov. Žlčníkové kamene sú najčastejšie a nevzniknú samozrejme potom, ako človek zje vyprážanú rybu. Potrebujú nejaký čas na to, aby sa vytvorili. Ale práve to veľké množstvo mastného jedla môže spôsobiť to, že sa kamene posunú, uviaznu v žlčových cestách a upchajú žlčovody, čo spôsobí akútne ťažkosti. Pri akútnom zápale je to komplikované, pokiaľ je to možné, musí sa najskôr upokojiť zápal, keďže počas neho sa operácia neodporúča pre možné komplikácie. O žlčníkových kameňoch veľa ľudí nevie, niektorí o nich vedia a neriešia ich, no chirurgovia preferujú riešiť tieto ťažkosti v stave pokoja, teda skôr než príde k zápalu, možnej perforácii a vážnej situácii.
A čo ľudia bez žlčníka, ako by sa mali stravovať a sviatkovať?
Žlčník je vlastne taká zásobáreň žlče, ktorá sa tvorí v pečeni, čiže bez žlčníka žiť môžeme, ale ak ho nemáme, žlč sa tvorí a uvoľňuje pomaličky a neustále. Keď jeme niečo mastné, tak nemusíme mať dostatočnú zásobu žlče na to, aby sa jej uvoľnilo väčšie množstvo, takže práve po tých mastných jedlách, môžu vzniknúť ťažkosti. Väčšinou ľudia bez žlčníka vedia, že im mastné a ťažké jedlá nerobia dobre a mali by sa im vyhýbať.
Máme tu február a hovorí sa mu aj suchý február. Ľudia si dávajú počas tohto najkratšieho mesiaca v roku pauzu od alkoholu. Ako to vnímate?
Pokiaľ je závislosť od alkoholu vážna, pre toho človeka býva naozaj ťažké, aby sám prestal piť. Je preto dobré sa poradiť a riešiť to v spolupráci s psychiatrom, ktorý má možnosť preskripcie liekov, ktoré tomu pomôžu. Niekedy, ak je tá závislosť taká silná, je dobrý aj detox. Je to vlastne úvod k tomu, aby človek prestal piť - napríklad počas hospitalizácie, kde je zabezpečená podpora pri abstinenčnom syndróme. Prejavy môžu byť rôzne: nevoľnosť, triaška, nervozita, pocit na vracanie, vracanie, potenie, halucinácie, kŕče. Preto je dobré to najťažšie obdobie pri silnej závislosti prekonať v rámci hospitalizácie, kde sa dá podporiť liekmi, či už perorálne alebo infúziami. Vhodné a nápomocné sú pri závislostiach rôzne kruhy, komunity, napríklad aj ľudia, ktorí bojujú s obezitou, navzájom sa podporujú a podľa mňa je to veľmi dobrá cesta, pretože o psychickej stránke pri akejkoľvek závislosti sa až tak veľa nehovorí, čo je škoda.
Čo by ste odporúčali človeku, ktorý príde s tým, že má problém napríklad s alkoholom?
Určite vyšetrenia psychiatrom, pretože ten vie kvantifikovať, ako veľmi je človek závislý. V rámci tohto psychiatrického vyšetrenia sa môže nastaviť na nejakú medikamentóznu liečbu a spoluprácu so špecialistami - psychoterapeut alebo psychológ, ktorí dokážu rozobrať príčiny závislosti. Väčšina závislostí má pôvod v niečom úplne inom. Človek môže pri hľadaní príčin nájsť nejakú oporu a ľahšie to spracovať.
Dali ste si vy nejaký novoročný záväzok, alebo dávate si ich u vás v rodine?
Každoročne si dávame záväzok, že budeme pravidelne cvičiť a pravidelne sa stravovať Mojou veľkou métou je otužovanie.